Основные симптомы, методы лечения, рекомендации стоматолога по профилактике пульпита
Примерно 20% пациентов в кабинете стоматолога сообщают диагноз — пульпит зуба. Некоторые из них о заболевании не знают ничего. Для других заключение врача звучит, как приговор зубу. Что такое пульпит, как лечат болезнь, расскажет А. Г. Панкратьева – практикующий врач, основатель клиники «Семейный стоматолог».
ПРИЧИНЫ И ПРИЗНАКИ ПУЛЬПИТА
Внутри зубной коронки и корня находится пульпа – ткань с дентинообразующими клетками, нервами, кровеносными сосудами, волокнами коллагена. Сосудисто-нервный пучок препятствует проникновению бактерий в окружающие корень ткани, обеспечивает питание зуба, сигнализирует болью на воспалительный процесс.
Пульпит — это воспаление, спровоцированное повреждением или инфицированием пульпы. Основная причина заболевания – запущенный кариес.
Пульпа может воспалиться при сломе коронки, проникновении бактерий из пародонтального кармана к верхушке корня.
Симптомы зависят от стадии, формы заболевания:
• При остром пульпите сильная боль появляется спонтанно, усиливается ночью, отдает в висок и ухо. Зуб реагирует на горячую, холодную, грубую, острую пищу. Болезненность беспокоит 10 — 15 минут после удаления раздражителя.Если воспаление переходит в гнойную форму, отекает десна, не приносят облегчения обезболивающие препараты, зуб становится подвижным.
• При хроническом пульпите боль менее интенсивная, усиливается во время гигиенических процедур, еды. Около 10% людей не испытывают болевых ощущений. Пульпа постепенно отмирает, некроз сопровождается гнилостным запахом.
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
При выборе способа лечения стоматолог учитывает стадию и продолжительность воспаления, возможные осложнения.
• Биологический метод. Если пациент обращается к врачу сразу после возникновения боли, когда ткани мало поражены, сосудисто-нервный пучок сохраняют. После орошения антисептиком в кариозную полость закладывают пасту, снимающую воспаление и активирующую регенерацию. Через 4 — 7 дней извлекают лекарство, накладывают лечебную прокладку, устанавливают пломбу. Методику применяют для лечения пульпита у молодых людей до 30 лет без сопутствующих заболеваний. В зрелом возрасте способность к самовосстановлению тканей снижается.
• Хирургический метод. Возможны два варианта лечения: с частичным сохранением или полной ликвидацией нервно-сосудистой ткани. Витальную ампутацию (иссечение части пульпы) применяют для лечения детей. В большинстве случаев, чтобы устранить инфекцию, предупредить осложнения, зуб депульпируют (полностью извлекают нерв из каналов). Процедура сложная, но анестезия исключают болевую реакцию во время манипуляций. Зубная единица сохраняется, служит без пульпы 10 и более лет, при покрытии коронкой выполняет функции пожизненно.
Если терпеть боль, не обращаться к стоматологу, воспаление прогрессирует. Инфекция проникает в корневую часть, развивается периодонтит, гранулема, воспаляется надкостница. Некротизированная (воспаленная) пульпа опасна не только потерей зуба и вовлечением в воспаление соседних тканей. Гнойный очаг находится рядом с сосудами, инфекция может проникнуть в гайморовы пазухи, кровь.
Рекомендации стоматолога-терапевта А. Г. Панкратьевой по профилактике пульпита
Снизят риск развития воспаления пульпы:
1. Индивидуальная гигиена с использованием пасты с фтором, зубных ершиков и нити, ополаскивателей, ирригатора.
2. Профилактические осмотры каждые полгода для выявления кариеса, заболеваний десен, проверки целостности пломб, коронок.
3. Профессиональная гигиена. В стоматологических клиниках Минска бережно удаляют мягкий налет и зубной камень ультразвуком, лазером, аппаратомAirFlow.
4. Сбалансированный рацион с включением яблок, свежей зелени, кисломолочных продуктов, овощей и фруктов с клетчаткой, рыбы.
5. Отказ от чрезмерно горячей и холодной еды, привычек грызть твердые предметы и семечки, снижение употребления сладостей.
6. Своевременное лечение кариеса, реставрация сколов, трещин.
Пульпит проще предупредить. Не ждите, пока проблемы с зубами напомнят о себе болью. Выделите время на профосмотр, чтобы избежать инфицирования и воспаления пульпы.
