Сегодня — Всемирный день борьбы с диабетом

14 ноября — Всемирный день диабета. Сахарный диабет – эндокринное заболевание, характеризующееся симптомом хронической гипергликемии (повышенного сахара к крови). В настоящее время количество пациентов с сахарным диабетом в мире составляет около 463 миллиона, а к 2025 году их число увеличится до 550 миллионов человек, при этом предполагается, что каждый второй пациент не выявлен.

С января 2023 года в Республике Беларусь начал действовать новый порядок проведения диспансеризации населения, начальным этапом которого является проведение анкетирования с целью раннего выявления риска развития наиболее социально значимых заболеваний, среди которых находится и сахарный диабет.

Число пациентов сахарным диабетом в Беларуси за последние 15 лет увеличилось более, чем в 2 ,6 раза. Так, если 2008 году количество пациентов с данным диагнозом насчитывало 150 тыс, то сейчас это  показатель около 400 тыс. Причём рост заболеваемости происходит за счёт диабета 2 типа, доля которого составляет боле  94% всех случаев.

Сахарный диабет 1 типа распространяется с более низкой скоростью. В Республике насчитывается около 19 тыс. пациентов, имеющих диабет 1 типа. Эти люди зависят от ежедневного введения инсулина, среди них около 2,3 тыс. детей, нуждающихся в особом внимании.

В Толочинском районе на начало 2023 года под наблюдением находилось 1309 пациентов, их них на инсулине 247 человек, в том числе 4 детей. За 10 месяцев 2023г. в районе впервые выявлено пациентов с сахарным диабетом 171 человек.

Рост заболеваемости сахарным диабетом 2 типа связан со следующими четко прослеживащимися в последние десятилетия тенденциями: прогрессирующее снижение двигательной активности и нерациональное питание. Так называемое «быстрое питание», избыток рафинированных углеводов в рационе приводит к развитию ожирения; нарушение липидного обмена и избыточная масса тела, в свою очередь – к инсулинорезистентности. Считается, что каждый килограмм лишнего веса увеличивает риск развития диабета на 5 %.

Немаловажный фактор в развитии сахарного диабета  – психоэмоциональные нагрузки, характерные для современного образа жизни человека. Большое значение имеет и экологическая ситуация. Существенное влияние на развитие сахарного диабета оказывают генетические факторы. От 2 до 6 раз возрастает риск развития сахарного диабета 2 типа при наличии диабета у родителей или ближайших родственников.

Заболевание может развиваться незаметно на протяжении многих лет, не вызывая никаких признаков и беспокойства.

Понятие «адекватный» контроль сахарного диабета включает не только хорошее самочувствие при диабете, но и близкое к нормальным показателям содержание глюкозы в крови. Доказано, что только стабильная компенсация обменных нарушений при диабете  является гарантией благоприятного течения заболевания.  С момента установления диагноза очень важно тщательно следить за своим состоянием, чтобы не допустить возникновения острых критических ситуаций (к ним относятся гипогликемия и кетоацидоз) и блокировать развитие поздних осложнений. Они развиваются постепенно и незаметно, но удар наносят сокрушительный — по глазам, почкам, ногам, сердцу.

Каждые 10 секунд 1 человек умирает от осложнений сахарного диабета, включая сердечно-сосудистые заболевания. Это 4 млн в год.

У пациентов с сахарным диабетом слепота развивается в 10 раз чаще, чем среди населения в целом; нефропатия – в 12-15 раз, гангрена нижних конечностей – почти в 20 раз.

Сахарный диабет развивается, когда организм перестаёт производить инсулин, а также когда производится недостаточно инсулина или его использование неэффективно. Без инсулина организм человека не может извлекать из продуктов питания энергию, необходимую для жизнедеятельности.

Если у вас на медосмотре случайно определили уровень глюкозы в крови выше 6,1 ммоль/л,   если Вы входите в группу риска развития сахарного диабета, а также при наличии у вас артериальной гипертензии, ИМТ > 30  кг/м², хронического холецистита, ожирения, медленного заживления ран, ухудшения зрения, малоподвижного образа жизни, желательно обратиться к врачу терапевту, чтобы он определил Вам уровень глюкозы в крови и по показаниям назначил глюкозо-толерантный тест с нагрузкой.

Если вы заболели диабетом, ничего не поделаешь — надо согласиться с основным требованием врача — принять те особенности образа жизни, которые продиктованы болезнью. Пациентам с сахарным диабетом необходимо снизить до минимума употребление сладкого и уменьшить содержание животных жиров. Следует увеличить потребление здоровых продуктов, особенно свежих овощей, продуктов из цельного зерна.

Важно соблюдать, так называемое, «правило тарелки». Постарайтесь мысленно разделить тарелку пополам. Одну половину разделите еще раз пополам – мы создали три зоны, которые и будем наполнять едой. Половину тарелки должны занимать свежие овощи, четверть — продукты из цельного зерна — гречка, рис, злаки, каши, и четверть — продукты, содержащие белок — нежирные рыба, мясо, бобовые. Победив себя в желании «вкусно поесть и больше полежать», Вы уже на полпути к успеху.

Нужно всего лишь слегка изменить свои ежедневные привычки. Хорошими способами поддерживать свой организм в тонусе являются: ходьба по лестницам ; прогулка в парке с друзьями вместо вечера в кафе, активные игры с детьми вместо компьютера, избегание стрессов, отказ от курения.

Сегодня принципом успешной терапии диабета является незамедлительное начало лекарственной терапии, если немедикаментозные методы оказались малоэффективными.

Инсулин является обязательным препаратом при лечении некомпенсированного таблетированными глюкозоснижающими препаратами СД 2 типа.

Инсулин с успехом можно комби­нировать с глюкозоснижающими таблетками уже на ранних этапах, при этом достаточно одной инъекции в сутки   инсулина   длительного   действия.

Пациентам нужно тщательно следовать всем правилам самоконтроля.

Самостоятельный контроль диабета включает   не только регулярное измерение содержания глюкозы в крови, но и  грамотную оценку полученных показателей и умение изменять свое лечение в соответствии полученным результатам.

К сожалению, это удается далеко не всем людям с диабетом, но стремиться к этому нужно. Известно, что вечной жизни не бывает, да и счастье и удача улыбаются далеко не всем. Но если уж Вы заболели сахарным диабетом, не нужно отчаиваться — при этой болезни можно успешно прожить долгие-долгие годы.

Как это ни банально звучит, но и лучшей профилактикой сахарного диабета является также здоровый образ жизни!

Если принять за основу постулат «Диабет – не болезнь, а образ жизни», наше здоровье по-прежнему находится в наших руках.

Ирина Полтарак,
врач-эндокринолог Толочинской ЦРБ.